Çocuklarda Miyopiyi Yavaşlatan Kontak Lenslerin Kalıcı Etkileri

Bir Bakışta

• Multifokal kontak lensler çocuklarda miyopluğun ilerlemesini yavaşlattı ve tedaviden elde edilen fayda, lens kullanımı bırakıldıktan sonra bile devam etti.
• Bulgular, miyopiyi kontrol altına almak için multifokal kontak lenslerin kullanılmasının uzun vadeli ve başarılı bir tedavi stratejisi olduğunu gösteriyor.

Miyopluk veya miyopi, uzaktaki nesnelerin bulanık görünmesine neden olur. Genellikle çocukluk döneminde, gelişen gözler önden arkaya doğru çok uzun olduğunda ortaya çıkar. Bu uzama, görüntülerin doğrudan gözün arkasındaki ışığa duyarlı doku olan retinaya odaklanmasını engeller. Bunun yerine, uzaktaki nesneler retinanın önündeki bir noktaya odaklanır ve bulanık görünmelerine neden olur. Şiddetli veya yüksek miyopi, glokom veya retina dekolmanı gibi ileriki yaşamda görmeyle ilgili komplikasyonlar geliştirme riskini de artırabilir.

Tek odaklı reçeteli gözlükler ve kontak lensler miyopinin neden olduğu bulanık görüntüleri azaltabilir. Ancak gözün anormal şekilde uzamaya devam etmesinin altında yatan sorunu düzeltmezler.

2020'de, NIH tarafından desteklenen bir klinik deney, multifokal kontak lensler kullanarak çocuklarda miyopinin ilerlemesini yavaşlatmada başarı elde edildiğini bildirdi. Bu lenslerin iki alanı vardır. Orta kısım ışığı doğrudan retinaya odaklar, böylece uzak görüş net olur. Dış kısım, çevresel ışığı retinanın önünde odaklamak için odaklama gücü ekler. Hayvan çalışmaları, bunu yapmanın göze büyümesini yavaşlatması için sinyal verdiğini ileri sürdü.

Üç yıllık çalışmaya 7 ila 11 yaş aralığında 294 miyop çocuk katıldı. Bazıları tek odaklı kontak lens takmak üzere rastgele atandı. Diğerleri iki reçete gücündeki multifokal kontak lenslerden birini takmak üzere atandı. Çalışma, çevresel görüşe yüksek odaklama gücü ekleyen ve uzak görüş için de düzeltme yapan lenslerde faydaların en yüksek olduğunu buldu. Yüksek eklemeli lensler olarak adlandırılan bu kontak lensler, göz büyüme hızını yavaşlatmada ve miyopiyi azaltmada en iyiydi. Ancak tedaviyi durdurmanın göz uzamasına ve miyopinin tekrar artmasına yol açabileceği konusunda endişeler vardı.

Üç yıllık bir takip değerlendirmesinde, Houston Üniversitesi'nden Dr. David Berntsen ve Ohio Eyalet Üniversitesi'nden Dr. Jeffrey Walline liderliğindeki ekip, orijinal katılımcıların 248'ini kaydetti ve 235'i çalışmayı tamamladı. Başlangıçta yaşları 11 ila 17 arasında değişiyordu. Tüm katılımcılardan iki yıl boyunca yüksek eklemeli multifokal kontak lensler takmaları istendi. Üçüncü yıl boyunca hepsi tek odaklı kontak lenslere geçti. Bu, araştırmacıların tedaviyi bırakmanın etkilerini değerlendirmesini sağladı. Sonuçlar 16 Ocak 2025'te JAMA Ophthalmology'de bildirildi.

Araştırmacılar, üç yılın sonunda, orijinal çalışmanın başlangıcından beri yüksek-ek tedavi gören katılımcıların diğer gruplardakilere göre daha kısa gözlere ve daha az miyopluğa sahip olmaya devam ettiğini buldular. Ortalama olarak, farklı gruplar arasında göz uzama oranında hiçbir fark yoktu. Çok odaklı tedavi sonlandırıldığında, genel göz büyüme oranı yaşa göre beklenen orandan farklı değildi.

Berntsen, "Miyopi kontrolü sağlayan kontak lensler kullanımdan kaldırıldığında gözün normalden daha hızlı büyüyebileceği endişesi vardı" diyor. "Bulgularımız, daha büyük yaştaki ergenler bu lensleri kullanmayı bıraktıklarında gözün yaşa göre beklenen büyüme hızına geri döndüğünü gösteriyor."

Walline, "Bulgularımız, miyopi kontrolü için çocuklara daha küçük yaşta multifokal kontak lens takılmasının ve miyopi ilerlemesinin yavaşladığı geç ergenlik yıllarına kadar tedaviye devam edilmesinin makul bir strateji olduğunu gösteriyor" diye ekliyor.

Kaynak: www.nih.gov