Göz ardı etmeyin! Göz kapağı seğirmesi muhtemelen sadece can sıkıcı olmaktan daha fazlasıdır.
Göz kapağı seğirmesi, göz kapağı kaslarının istemsizce tekrar tekrar kasılmasıdır. Göz kapağı seğirmesi genellikle ağrısız olduğundan, insanlar genellikle bu durumu göz ardı eder ve teşhis edilmeden bırakırlar. Yine de, göz kapağı seğirmesi rahatsız edici olabilir ve tahrişe neden olabilir. Şiddetli seğirme yaşandığında, doğru tanı ve zamanında etkili tedaviyi mümkün kılan acil tıbbi yardım alınmalıdır.
Göz kapağı seğirmesini tanıyın
Göz kapağı seğirmesi, göz kapağı kaslarından biri olan ve göz kapaklarının kapanmasından sorumlu olan orbicularis oculi kasının tekrarlayan, istemsiz spazmıdır. Seğirme genellikle üst göz kapağında meydana gelir, ancak hem üst hem de alt göz kapaklarını etkileyebilir. Göz seğirmesi, zar zor fark edilebilirden şiddetliye kadar geniş bir aralıkta değişir. Göz seğirmesi, yüz kaslarının istemsiz spazmıyla birlikte görüldüğünde, acilen tıbbi yardım gerektiren belirli durumları gösteren bir uyarı işareti olabilir.
Göz seğirmesinin nedenleri
Göz seğirmesinin farklı nedenleri vardır, bunlar arasında şunlar yer alır:
- Göz kapağı miyokimisi – esas olarak alt göz kapağını etkileyen sürekli ve ince kasılmalar olarak tanımlanır.
- Blefarospazm – Genellikle iki taraflı görülen, göz kapaklarının anormal şekilde kırpılması veya spazmları ile karakterize bir durumdur.
- Hemifasiyal spazm – yüzün bir tarafındaki kasların sık sık istemsiz kasılmasıyla karakterize bir nöromüsküler bozukluktur.
Göz kapağı miyokimyası
Göz kapağı miyokimi, yalnızca göz kapağını etkileyen sürekli ve ince kasılmalar olarak tanımlanır. Bu tür seğirme oldukça yaygındır ve birçok kişide görülür. Göz kapağı miyokimi genellikle tek taraflıdır ve çoğunlukla alt göz kapağını etkiler. Kendiliğinden ortaya çıkar ve birkaç saniye, dakika, saat veya hatta haftalarca sürebilir.
Göz kapağı miyokimyasının tetikleyici faktörleri
Göz kapağı miyokimisi'nin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, göz kapağı miyokimisi şu nedenlerle tetiklenebilir:
- Yorgunluk veya aşırı yorgunluk
- Stres
- Endişe
- Kafein fazlalığı
- Alkol alımı
- Egzersiz yapmak
- Sigara içmek
- Göz yüzeyinin veya göz kapaklarının iç kısmının tahriş olması
- Parlak ışık
- Rüzgar veya hava kirliliği
- Bazı ilaçlar, örneğin topiramat, klozapin, altın tuzları (sodyum aurotiomalat) ve flunarizin
Ayrıca bazı nörolojik hastalıklar, örneğin demiyelinizan hastalıklar, otoimmün hastalıklar ve beyin sapı patolojileri göz kapağı seğirmesine neden olabilir ve bu duruma sıklıkla diğer nörolojik bulgular da eşlik eder.
Ne zaman tıbbi yardım almalısınız?
Kendiliğinden sonlanan bir durum olarak, göz seğirmesi genellikle tetikleyici faktörlerden kaçınıldıktan sonra birkaç gün içinde geçer. Aşağıdaki durumlarda bir göz doktoruyla randevu planlayın:
- Seğirme 2-3 haftadan uzun sürerse
- Göz kapağı her seğirmede tamamen kapanıyor ve gözün açılması zorlaşıyor
- Seğirme yüzün veya vücudun diğer bölgelerinde meydana gelir
- Kırmızı veya şiş göz, göz akıntısı
- Göz kapağı düşüklüğü
Göz kapağı miyokimyasının tedavisi
- Tetikleyici faktörler tamamen ortadan kaldırıldıktan sonra vakaların çoğu kendiliğinden iyileşir.
- Göz seğirmesi 3 aydan uzun sürerse ve yaşam kalitesi bozulursa, göz kapaklarının kaslarına botoks enjeksiyonu uygulanması, kasılan kasın felç edilmesine yardımcı olmak için sıklıkla düşünülür.
Blefarospazm
Blafarospazm göz kapağı kaslarının anormal kasılması sonucu oluşan ve istemsiz göz kırpma veya göz kapaklarının spazmlarına neden olan bir durumdur. Genellikle her iki gözü de etkileyen iki taraflı bir durumdur. Kadınlar, özellikle 40-60 yaş arası, erkeklere göre blefarospazma yakalanmaya daha yatkındır. Semptom başlangıçta hafif olabilir. Ancak kas kasılmalarının ve spazmlarının sıklığı artabilir ve göz kapaklarının açılıp kapanmasının istemsiz olarak daralmasına neden olabilir. İlerleyici hale gelirse, görmeyi potansiyel olarak bozabilir.
Blefarospazm nedenleri
Blefarospazmın nedeni bilinmemekle birlikte genetik etkileşimler olasıdır. Bazı vakalarda, esas olarak motor kontrolünden sorumlu olan bazal ganglionlardaki dopamin eksikliği blefarospazm gelişiminde kritik bir rol oynayabilir.
Blefarospazmın tetikleyici faktörleri
Blefarospazm sıklıkla aşağıdaki faktörlerden kaynaklanır:
- Önceki baş ve yüz travması
- Ailede hareket bozuklukları öyküsü, örneğin distoni ve titreme
- Bazı göz rahatsızlıklarına bağlı refleks blefarospazm (örneğin kuru göz, blefarit (göz kapaklarının kenarlarındaki iltihap), göz içi iltihabı ve ışığa duyarlılık).
- Menenjit tahrişi
- Stres
- Bazı ilaçlar, örneğin bazı antiparkinson ilaçları
- Sigara içmek
- Hareket bozuklukları, örneğin Tardif Diskinezi, Yaygın Distoni, Wilson Hastalığı ve Parkinson Sendromları.
Blefarospazm tedavisi
- Refleks blefarospazma katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılması, suni gözyaşı damlası kullanımı, blefarit tedavisi ve özellikle ışığın belirli dalga boylarını filtreleyen ve ışığa duyarlılığı önleyen FL-41 gözlüklerle güneş gözlüğü takılması gibi.
- Ağızdan alınan kas gevşetici veya hipnotik ilaçlar kullanmak.
- Göz kapağı kasına botulinum toksini enjeksiyonu.
- Seri botulinum toksin enjeksiyonlarına cevap vermeyen hastalarda göz kapağı ve kaş sıkma kaslarının cerrahi olarak çıkarılması düşünülebilir.
Hemifasiyal spazm
Hemifasiyal spazm, yüzün bir tarafındaki kasların sık sık istemsiz kasılmaları veya spazmları ile karakterize bir nöromüsküler bozukluktur. Bu durum hem erkeklerde hem de kadınlarda görülse de, daha sıklıkla 50-60 yaşlarındaki kadınları etkiler. Başlangıç aşamasında, hemifasiyal spazmın ilk belirtisi, yüzün yalnızca bir tarafında istemsiz seğirmedir. Kas spazmları genellikle göz kapağında, belirgin şekilde rahatsız edici olmayabilen hafif seğirmeler olarak başlar. Zamanla seğirme daha belirgin hale gelir ve yanak ve dudaklar gibi yüzün aynı tarafındaki diğer bölgelere yayılır. Şiddetli vakalarda, durum kötüleştikçe, istemsiz kas spazmları kontrol edilemeyecek kadar kalıcı olabilir. Hemifasiyal spazm nadiren yüzün her iki tarafını da etkiler, ancak her iki taraftaki kaslar ilgisiz bir zamanda istemsizce kasılır.
Hemifasiyal spazmın tetikleyici faktörleri
Yüzdeki kasların istemsiz kasılmaları çoğu zaman çeşitli faktörler tarafından tetiklenir, bunlar arasında şunlar yer alır:
- Yüz hareketleri
- Endişe
- Stres
- Aşırı yorgun olmak
Hemifasiyal spazm türleri
Etiyolojisine göre hemifasiyal spazm 2 ana tipe ayrılabilir:
- Primer hemifasiyal spazm: Primer hemifasiyal spazm, vasküler halkaların beyin sapından çıkış bölgesinde 7. kranial siniri sıkıştırmasına atfedilir . Bir kan damarının yüz sinirine baskı yapması sonucu oluşan nörovasküler kompresyon, yüz kasları üzerinde anormal kontrole yol açarak göz kapağı ve yüz kaslarında istemsiz kasılmalara veya spazmlara neden olur.
- Sekonder hemifasiyal spazm: Sekonder hemifasiyal spazm, primer hemifasiyal spazmdan daha az yaygındır. Nedenleri bilinmemekle birlikte, ailede görülme eğilimi vardır. Olası risk faktörleri şunlardır:
- Ateroskleroz
- Arteriovenöz malformasyonlar
- Anevrizmalar
- Parotis bezi tümörleri
- Serebellopontin açı (CPA) tümörü
- 7. kranial sinir yaralanması
- Beyin sapı ile ilgili bazı hastalıklar, örneğin felç, multipl skleroz ve Bell felci.
Hemifasiyal spazmın tanısı
- Tıbbi geçmiş ve fiziksel muayene
- Görüntüleme testleri, örneğin manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
Hemifasiyal spazm tedavisi
- Bazı hastalar kas seğirmesini önlemek için kullanılan bazı oral antiepileptik ilaçlara yanıt verebilir.
- Botulinum toksini enjeksiyonu.
- 7. kranial sinirin vasküler basısını gidermek için mikrovasküler dekompresyon adı verilen cerrahi yaklaşım uygulanabilir .
Çoğu göz kapağı seğirmesi birkaç gün içinde tedavi olmaksızın geçer. Bununla birlikte, seğirmeler haftalarca veya aylarca günlük işleri aksatacak şekilde ilerleyici ve kalıcı hale gelirse, bir göz doktorundan tıbbi yardım gecikmeden sağlanmalıdır.
Kaynak: www.bangkokhospital.com