Göz Romatizması Tedavisi Nasıl Yapılır?

Göz romatizması, genellikle bağışıklık sisteminin yanlış çalışması sonucu ortaya çıkan ve gözün çeşitli bölgelerini etkileyen bir iltihaplanma durumudur. Üveit ya da iritis olarak da adlandırılır. Göz romatizması, zamanında tedavi edilmezse ciddi görme kayıplarına yol açabilir.

Göz romatizması belirtileri;

• Bulanık görüş ve ışığa duyarlılık,
• Gözlerde kızarıklık, şişlik, ağrı ve yanma hissi,

Bu belirtiler hafif başlayabilir ancak ilerleyerek yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. Göz romatizmasının kesin nedeni bilinmese de en yaygın tetikleyiciler; genetik faktörler, bağışıklık sistemi problemleri, çevresel etkenlerdir. Aile geçmişinde romatizmal hastalık olan kişilerde daha sık görülür. Bağışıklık sisteminin vücudun kendi dokularına saldırması sonucu oluşabilir. Stres, sigara, alerjenler ve enfeksiyonlar riski artırabilir.

Göz romatizması; gözün farklı anatomik bölgelerini tutan üveit şeklinde karşımıza çıkar. İritis, koroidit, retinal vaskülit şeklinde tutulum yapabilir. Üveit, gözün orta tabakasında görülen iltihaplanmadır. Gözün iris kısmında görülen iltihaba iritis veya ön üveit denir. İltihaplı eklem romatizması yani ankilozan spondilit hastalığında sıklıkla ön üveit görülür.

Göz Romatizmasında Tanı ve Tedavi

Göz rahatsızlıkları nedeniyle başvuran hastalarda öncelikle hastanın şikayetleri, semptomları dinlenir. Bulanık görme, kızarıklık, ışığa hassasiyet ve ağrı gibi belirtiler değerlendirilir. Göz doktoru, slit lambası (biyomikroskop) ile göz içi yapılarını inceler. Romatizmal hastalıkların belirtilerini tespit etmek için gerekirse kan testleri ve radyolojik incelemeler yapılabilir.

Göz romatizması teşhisi konulduktan sonra ilaç tedavisi, göz damlaları ve destekleyici tedaviler önerilebilir. Tedavi planı, göz romatizmasının şiddetine, nedenine ve bireyin genel sağlık durumuna göre kişiselleştirilir. Tedavi sürecinde doktor kontrollerinin ihmal edilmemesi gerekir.

Göz Romatizmasında İlaç Tedavisi

Kortikosteroidler (Steroidler): İltihabı hızla kontrol altına almak amacıyla kortizonlu ilaçlar kullanılır. Hafif vakalarda göz damlası formunda uygulanır. Şiddetli vakalarda ağızdan tabletler veya enjeksiyonlar tercih edilir. Uzun süreli kullanımı katarakt ve göz tansiyonu riskini artırabilir. Bu nedenle düzenli takip şarttır.

Bağışıklık Baskılayıcı İlaçlar (İmmünsupresifler): Kortikosteroidlerin yetersiz kaldığı veya uzun süreli kullanımın riskli olduğu durumlarda kullanılması tercih edilir. Bağışıklık sistemini baskıladığı için enfeksiyon riskini artırabilir. Mutlaka doktor gözetiminde, kan testleri ile izlenerek kullanılmalıdır.

İlaç tedavisi uygun görülüyorsa, düzenli olarak kullanılmalıdır. Aksatılan tedavi, iltihaplanmanın tekrarlamasına neden olabilir.

Göz Damlaları ve Lokal Tedaviler

İltihaplanmayı doğrudan göz içinde kontrol altına almak için steroid içeren göz damlaları uygulanabilir. Midriyatik göz damlaları da göz bebeğini genişleterek ağrıyı azaltır ve iris ile lens arasındaki yapışıklıkları önler. Antibiyotik veya antiviral damlalar, iltihaba eşlik eden bir enfeksiyon varsa kullanılır.

Cerrahi Müdahaleler

Cerrahi, ilaç tedavilerinin etkili olmadığı durumlarda veya hastalığın yol açtığı komplikasyonların tedavisi amacıyla devreye girer:

• Vitrektomi: Göz içindeki vitreus adı verilen jel kıvamındaki sıvının çıkarılıp yerine steril bir tampon maddesi konulması işlemidir. İlaç tedavisine yanıt vermeyen ciddi üveit vakalarında, göz içinde iltihaplı doku birikimi veya kanama olduğunda, göz içindeki yabancı maddelerin temizlenmesi gerektiğinde bu işlem yapılmaktadır.
• Göz Tansiyonu Cerrahisi: Göz tansiyonu (glokom) geliştiyse basıncı düşürmek için yapılır. Genellikle göz romatizmasına bağlı glokom (sekonder glokom) vakalarında tercih edilir. Göz tansiyonunu düşürerek görme sinirini korur.

• Katarakt Ameliyatı: Göz merceğinin bulanıklaşması durumunda, bulanıklaşmış lensin çıkarılarak yerine yapay bir lens yerleştirilmesidir. Göz romatizmasına bağlı katarakt nedeniyle görme kaybı olduğunda veya uzun süreli kortikosteroid kullanımı sonucu gelişen katarakt vakalarında bu cerrahi uygulanmaktadır. “Akıllı lens” olarak bilinen mercekler bu olgular için uygun değildir.

Cerrahi müdahaleler, göz romatizmasında komplikasyonları gidermek ve görme yetisini korumak için önemli bir seçenektir. Göz damlası tedavisi genellikle ameliyat sonrası iltihaplanmayı önlemek için de devam edilmelidir.

Kaynak: www.pinarozdal.com